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贵州快3全天计划促进养老事业持续健康发展—浅析养老护理员现状问题与对策

2020年08月22日 未分类 暂无评论
      我国开始步入老龄化社会,人口老龄化加速,高龄、失能、失独老人大幅增加,机构养老、社区养老市场不断扩大,养老护理员需求旺盛,缺口较大,养老护理员作为养老机构的主力军,他们的服务水平、文化素质、专业技能直接关系到老人的生活质量和养老机构的形象效益。目前,笔者发现养老护理员队伍存在着一些问题,影响到养老资源的有效利用,制约养老服务事业高质量发展。

一、养老护理员面临的现状

(一)养老护理员待遇普遍较低。养老护理员是指对老年人生活进行照料、贵州快3全天计划护理的服务人员。从目前来看,养老护理员待遇普遍比较低,其主要原因是民办养老机构的前期投入过大,大到造楼,小到员工工资,全得投资人自己承担,公办养老机构收费标准大多由物价部门制定,并且一定数年不变,收费普遍偏低,导致运营成本偏高,利润微薄,不少还亏本运行。在政府补贴甚微的情况下,养老机构只能通过精简员工、降低待遇来维持正常运转。并且,养老护理员大多是临时工,未缴纳养老保险,工资水平相比其他县区普遍偏低。从社会地位上看,受传统观念的束缚,养老护理员岗位还没有被人们正确认识,普遍认为护理是伺候人的工作,又脏又累,社会地位较低。少数老人及亲属认为护理员理所应当将老人照料得周到备至,毫无感恩之心,甚至连说话也常带着责问的语气,有些亲属平时很少看望老人,甚至出现对老人不孝不敬的行为,但对护理员的工作却异常挑剔,养老护理员在护理这类亲属的老人过程中,稍微出现了一点小问题便横加指责,甚至谩骂,使养老护理员心理承受着巨大压力。整个社会也没有把这个职业定位为“在人口老龄化背景下出现的一种高尚的社会服务职业”。
(二)养老护理员工作压力较大。养老护理服务是一项长期、连续的工作,不分昼夜,养老护理员基本没有节假日和八小时内外之分。养老机构只要老人有需要,他们就必须随时赶到,因此,超时工作现象十分普遍。少数养老机构实行包干制,即一名护理员24小时全程负责数名老人日常生活照料、身体护理和精神慰藉等,其休息时间只能是忙里偷闲。目前入住养老机构的老人大多数年龄都在75岁以上,其中还有失能半失能老人,需要不同程度的照料护理。失能老人生活不能自理,有的还有认知障碍、老年痴呆,生活依赖程度高。每天早晨,护理员对不能自理的老人要一个个喂他们吃早饭,然后帮他们洗脸擦身、护理口腔、换“尿不湿”等,把老人安排妥当后就要打扫房间卫生,每晚至少得起来2次,替老人换“尿不湿”。护理工作日复一日,年复一年,不仅工作量大,而且异常繁琐。尤其是老人的行为举止、性格脾气表现各异,护理员只有通过长期的观察、接触和沟通才能掌握。有些老人老年痴呆严重,经常乱发脾气,甚至还会打骂护理员。由于老人身体比较脆弱,突发性和不可预见性问题发生率高,养老护理员的神经随时处于紧绷状态,必须时刻保持高度警觉,避免老人发生意外,特别是遇到老人正常或意外死亡及家属“闹丧”或到法院打官司,养老护理员更要承受巨大的责任压力和精神压力,导致其职业风险越来越高,工作压力尤其是心理压力越来越大。

(三)养老护理员整体素质较低。养老护理员队伍整体专业素质偏低主要表现在年龄大、文化低、专业技能差三方面。该行业几乎是零门槛的行业,只要养老机构和养老护理员双方愿意,经过简短培训后,即可上岗。养老护理员多来自农村进城务工人员和城市下岗失业人员,以50岁及以上人员为主,年龄偏大,并且这部分人文化素质普遍偏低。养老护理是一项专业性、技术性较强的工作,不仅仅是简单的日常照料,还包括老年人的一般护理、心理护理、营养与饮食、患者的基本生命体征观察、常见症状及老年病护理等。养老机构的养老服务质量水平,在很大程度上取决于护理工作的质量和水平。目前,多数养老护理人员没有经过专业化培训,没有取得资格证书,护理水平不高,满足不了老年人的生活、身体、精神、心理等全方位的护理需求。从根本原因上来看,一是培训与工作存在矛盾,安排培训必然影响工作甚至影响到单位效益;二是养老护理员队伍老化及文化程度低,记忆力和学习能力逐渐减退,学习专业知识和专业技能有一定的困难,培训效果不尽如人意。一直以来,养老护理员的培训是边做边学,往往是跟班1~2周就开始独立工作,仅局限于实际操作的学习,更高层次的实践培训和更深层次的理论培训很少。

(四)养老护理人才就业较好。养老护理员属于社会工作人才范畴。目前,几乎所有的养老机构都面临缺少护理员尤其是缺少高层次护理员问题,护理员短缺已经成为制约养老机构发展的瓶颈。从理论上来说,养老护理员与老人照护比例为1:4,重度照护比则更低。就养老机构现状而言,所有入住老人,有近三分之二需借助护理员。而实际情况是,平均每个护理员要照顾七至八个老人,目前,我县60周岁以上老年人12.3308万人,占总人口的19.83﹪。全县现有养老机构18家、社区居家养老服务中心(站)96家,养老总床位数3322张,占老年人口的2.69%。而取得养老护理员资格证书的仅100余人,养老护理员缺口很大。养老护理员短缺最根本的原因就是待遇低缺乏吸引力和竞争力,对于养老机构而言,待遇高了,养不起人,待遇低了,留不住人。医院里的护工,一对一陪护,每天基础价在150元以上;家政市场保姆、护工平均月工资3500元以上,也就只管一个人。在如此的高落差面前,养老护理对于专职养老护理员显然缺乏吸引力,不少专业性的高层次养老护理员,往往会被家政公司或私立医院高薪挖走。另一方面,公办养老机构缺乏凝聚力,仍沿用编制内外的用人“双轨制”,有编制的员工与无编制的员工在经济待遇上相差较大,使后者有“临时”思想,缺乏归属感,不认为自己是单位职工,只是临时打工的,对单位没有依恋,由此造成了无编制、临聘人员流动性较大。
二、加快养老护理员队伍建设的对策

(一)加大政府扶持力度。制约养老护理员队伍建设和发展的最根本问题是待遇,解决这一问题最直接最有效的方法,是政府要加大对养老机构和养老护理员在政策、资金等方面的投入,政府增加对社会养老事业的扶持力度,既可以增加无业人员的就业机会,又能吸引大批高素质的社会工作人才投身养老护理服务业。因此,提高养老护理人员待遇是加快这支队伍建设的关键,政府要发挥好主导、引领作用,即政府该投入的要投入,该“埋单”的要“埋单”,该购买服务的要购买服务,并认真履行监管职能。一是对养老机构实施政策性补贴,加大对养老机构的投入,落实优惠政策。政府投入应以政策性补贴为主,政策性补贴可以有效缓解养老机构建设与经营压力,也可以帮助养老机构降低建设成本和经营成本。同时,借鉴工会组织建立的“职工大病互助”等机制,政府可以帮助养老机构购买老人意外伤害保险,以降低养老机构的经济负担,对老年人入住养老机构期间发生意外伤害的补偿进行风险转移。目前,养老机构普遍存在着优惠政策在相关部门落实打折扣问题,政府要督促落实并进行兜底补贴。二是对养老护理员给予经济补贴。养老护理员具有劳动强度大、职业风险高等特点,政府可通过购买服务等方式给予财政补贴,养老机构为他们参加各种社会保险“埋单”,解决他们的后顾之忧,使养老护理员在生活上有可靠保障,对单位有归属感,在社会上有荣誉感,以吸引更多有知识、有文化的年轻人从事养老服务行业。

(二)建立养老护理人员人才激励机制。如何发挥养老护理员的能动性,有效激发护理员创造性的工作,关键是要加强绩效考核,建立一个科学的绩效评价体系,并不断完善激励机制。目前护理员的收入并不太高,各个职位之间差异也较大,养老机构可以采取护理岗位津贴、护理员职业技能职称津贴等手段,提高护理员的待遇。对参加相关培训且取得职业技能证书的护理员,给予一次性培训补贴,所补贴资金可以由政府在福彩公益金解决。对取得高、中、初级职业资格证书的护理员,每月工资分别不低于当地最低工资的1.6、1.4、1.3倍。对在工作上有优异、突出表现的,要给予表彰和物质奖励,并优先提供外出培训机会,提高护理员的积极性。同时,人社和民政部门要建立养老护理员人才库,掌握了解本地养老护理员状况,以及社会对这些人才的需求,形成人才资源充分共享和合理配置。

(三)开展养老护理人员专业技能培训。一是增设养老专业学历教育。目前我国的公立高等院校中老年护理的相关知识都是纳入医学院的护理专业中,没有作为单独的专业列出,而护理专业毕业的学生,基本没有选择养老机构从事老年护理的。为培养养老服务人才,要积极推进相关高等院校、中等职业技术学校和民政教育机构增设养老服务相关专业及课程,培养老年医学、护理、营养、精神和心理等方面的专业人员,建立高等教育、中等职业教育和在职培训相结合的高低搭配、产学结合的养老服务专业人才教育培训体系。二是开展社会免费培训。近几年,养老护理员培训工作已中断,上级民政、人社部门应尽快恢复养老服务人才免费培训工作,充分发挥民政、人社等部门的职能作用,对有从事养老护理工作意愿的人员,通过政府购买服务或福彩公益金资助等方式进行从业资格培训,并联系当地社会福利机构进行实地学习,在培训实习结束考核合格后,发放养老护理员职业资格证书。三是提供养老机构在职培训。养老护理员持证上岗后要不断进行继续教育,单位应开展经常性的在岗职业培训,定期考察检查,不断提高服务技能。积极开展养老护理技能竞赛,激发员工学技术、练技能的热情,促进养老护理员队伍建设和服务质量的全面提升。

(四)加强对养老护理人员关心关爱。养老服务被誉为“朝阳产业”,同样,养老护理是一项“朝阳职业”,具有巨大的就业空间和潜在的发展前景,应加大宣传力度,大力弘扬中华民族尊老爱老的传统美德,争取社会各界对养老护理工作的理解和支持。新闻媒体要大力宣传养老护理工作人员的先进事迹,让人们了解养老护理工作既是一项集养老知识与护理技能于一体的技术工作,更是一份集传承孝道与弘扬美德于一身的高尚职业,他们小到替不能在父母身边照顾的儿女尽孝,大到为政府、社会及家庭缓解养老压力,其社会价值不言而喻。让各界社会人士对养老护理员的工作内容和意义有充分认识和了解,才能对养老护理员产生信任,尊重他们的人格和劳动并主动寻求服务。同时,还要注重提升养老护理员的幸福指数,在生活上对他们多关心,精神上多鼓励,物质上多支持,解决他们工作中遇到的实际困难,使他们安心工作,并在为老服务工作中实现自己的人生价值,在和谐社会建设中体现养老护理员职业的重要社会价值。

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